每一轮寒潮来袭，肾内科急诊的接诊量都会明显上涨。最近一段时间，连续接诊多位中老年患者，入院时已经严重肾损伤，不得不紧急安排透析。
很多人平时没有明显难受，一场降温之后，肾脏功能快速下滑，等到身体发出警报，留给救治的空间已经很小。
肾脏属于沉默脏器，只要还有一半组织在工作，人体就不会出现明显不适。一旦持续恶心、浑身乏力、下肢浮肿扎堆出现，大多已经到了肾功能中重度受损阶段。这个阶段再干预，很难再回到从前，只能长期依靠透析维持生命。
不少人心里有个固有想法，肾病只会找上糖尿病人、高血压人群。现实并不是这样，很多普通人的肾脏损伤，都是日积月累的生活习惯慢慢造成。
气温降低后，生活习惯悄悄改变，喝水变少、饭菜偏咸、随便买药吃，这些小事叠加在一起，慢慢加重肾脏负担。下面就来讲讲，降温之后，不分年龄，一定要守住这5条护肾原则。
先说第一条原则，天冷也要喝够水，但不能猛灌。
冬天出汗少，身体不容易产生口渴感，很多人一整天饮水量严重不足。随之而来的就是尿量变少，尿液高度浓缩，体内代谢废物排出变慢。尿液长期浓缩，更容易析出结晶，提升结石和泌尿系统感染的风险，持续加重肾脏滤压。
喝水优先选择少量多次的方式，每次小口喝一杯温开水，不要一次性大量灌水。本身存在心功能问题或是确诊肾病的人群，每日饮水量不能自己随便定，需要遵从主治医生给出的标准，不要盲目跟风别人的喝水方案。
不少人入冬偏爱熬肉汤，觉得一碗热汤既能暖身，还能滋补身体。长时间熬煮的浓汤里面，溶解了大量盐分与嘌呤，喝汤并不能等同于补水，大量饮用反而加重肾脏代谢压力。尤其是熬成乳白色的肉汤，脂肪含量同样偏高，日常补水首选白开水。
第二条原则，感冒药不能随手吃，尤其不能几种一起叠加服用。
降温之后很容易受凉，头疼发烧、鼻塞流涕接连出现，很多人直接自行到药店选购多种感冒药，觉得多搭配几种药物，康复速度更快。不少复方感冒药含有解热镇痛成分，这类成分会影响肾脏血液供应。
偶尔单次按药品说明书规范服用，一般不会带来明显伤害。可连续多天服用，或是多种复方感冒药一起吃，就会造成同类成分重复摄入，相当于药量超标，给肾脏带来不小冲击。
临床上不少药物相关肾损伤，高发在肾功能本身偏弱的人群。高龄、长期高血压、血糖控制不稳、日常喝水少的人，对这类药物会更加敏感。
轻微感冒优先多休息、补充温水，不必着急吃药。如需用药，仔细核对药品成分，避免重复用药，服药期间留意尿量变化，肾病患者用药前务必咨询医生。
第三条原则，血压要稳住，天冷更不能放松监测。
气温下降，全身血管会自然收缩，血压很容易出现波动升高。长期偏高的血压，持续冲击肾脏内部细密的微血管网络，这些微血管承担血液过滤工作，长期高压刺激，血管壁会逐步硬化变窄，肾脏过滤能力慢慢下降。
很多高血压患者没有头晕不适，就默认血压稳定，降压药断断续续服用，这是损伤肾脏非常常见的诱因。家里常备血压仪，降温期间增加测量频次，做好数值记录。清晨起床和午后分别测量，能够看清血压真实波动情况。
一旦发现血压持续偏高或是起伏过大，及时前往门诊，请医生调整用药方案，切勿自行增减药量。长期稳定血压，减少肾脏血管承受的冲击，是性价比很高的护肾手段，坚持监测就能看到好处。
第四条原则，嘴要管住，盐和蛋白质都别过量。
冬天亲友聚餐变多，火锅、腌菜、腊味频繁端上餐桌，不知不觉口味就会偏重。盐分摄入超标，会推动血压升高，肾脏排出多余钠离子的负担随之加重。成年人每日食盐推荐摄入量不超过5克，大概一啤酒瓶盖的量。
日常很多人的每日盐摄入量，会达到推荐量两倍。蛋白质摄入同样需要控制，蛋白质代谢产生的含氮废物，都依靠肾脏排出体外。
频繁大量吃大鱼大肉，相当于让肾脏持续超负荷工作。健康人群，每天一个鸡蛋、一杯奶，搭配适量鱼肉和豆制品，就能满足身体需求。
已经存在肾功能不全的人群，蛋白质摄入标准需要由医生或者营养师单独规划，不能照搬普通人饮食方案。想要饭菜有滋味，可以借助葱姜蒜、食醋、花椒调味，依靠香料提味，就能减少食盐使用。
第五条原则，不憋尿、不熬夜，给肾脏留出修复时间。
冬天被窝温暖，不少人有尿意也不愿起身，长时间憋尿。尿液长时间储存在膀胱，细菌容易繁殖，感染向上蔓延，有可能累及肾脏。只要产生尿意，就及时排尿，这条要求不分季节。
夜间怕冷不愿起床，可以提前在床边放一件厚外套，不要强忍尿意。熬夜带来的肾脏损伤常常被大家忽略，夜间肾脏血流本应维持平稳状态，长期睡眠不足，会打乱肾脏的血流节律。
人体很多自我修复过程，都发生在夜间睡眠阶段，肾脏也不例外。冬季夜晚漫长，正好适合养成早睡习惯，尽量在晚上十一点前入睡，保证大约七小时睡眠。充足睡眠可以辅助稳定血压，减轻肾脏代谢压力，效果胜过各类补肾保健品。
在这里整理一套简单好操作的自照方法，方便大家日常自查。一看尿液，留意尿液颜色是否长期很深、泡沫静置很久不消散、夜里起夜次数明显增多。二看水肿，清晨眼皮浮肿，傍晚脚踝按压之后凹陷，回弹速度变慢。
三看血压，定期监测，观察血压数值能不能维持在合适区间，波动幅度大不大。四看用药，有没有自行购买止痛药、感冒药，多种药物混在一起服用。五看身体感受，莫名疲惫乏力、胃口变差、皮肤发痒，这些信号都不能忽视。
这套自查方式不用花钱，只需要平时多留心身体变化，发现多项异常，尽早到医院完善相关检查。很多人会好奇，经常吃腰子、枸杞、黑色食材，能不能把受损的肾脏补好。目前没有可靠证据证明，单一食物可以逆转已经受损的肾功能。
动物腰子里面嘌呤、胆固醇含量偏高，吃多反而增加身体负担。枸杞、黑芝麻属于普通食材，可以适量食用，但不能当作治病的方案。
真正可以保护肾脏的，是平稳的血压、控制达标的血糖、足量饮水和规律作息。这些办法听起来平淡，却是临床多年总结下来的经验。
慢性肾病有一个突出特点，早期基本没有疼痛感，等到身体出现明显不适感，肾脏功能往往已经损失大半。常规体检项目中的尿常规和血肌酐，是筛查早期肾脏问题的关键项目。尿常规能够排查蛋白尿、血尿，结合血肌酐、年龄性别，还能估算肾小球滤过水平。
两项检查花费不高，却能提早发现肾脏异常信号。有高血压、糖尿病、肥胖或者肾病家族史的人群，建议每年完成一次筛查；身体健康的普通人，可以间隔一年检查一次，及时掌握肾脏状态。
气温走低，全身脏器调节压力上升，肾脏同样会受到影响。肾脏不会主动喊疼，不代表它没有受到伤害。落实上面五条护肾原则，把饮水、饮食、血压监测、用药和作息管理融入日常，就是对肾脏最好的保护。
年纪轻的人不要觉得肾病离自己很远，年长人群也不要觉得防护为时已晚。肾脏代偿能力存在上限，但养护肾脏，什么时候开始都不算晚。今天做菜少放一勺盐，今晚早点放下手机入睡，每一个小举动，都在为肾脏减负。
看完这篇文章，可以简单自查，看看最近有没有憋尿、随意混吃感冒药，多久没有测量过血压。把文章转发给家里口味偏重、经常熬夜、不爱喝水的亲人，几句文字提醒，有时候比反复叮嘱保重身体更实在。
寒潮来袭，好好养护肾脏，安稳度过冬天。
参考文献：声明：本文为健康科普内容，基于公开医学常识与权威指南整理，不能替代医生的面诊与个体化诊疗。用药、饮食及检查方案请结合自身情况咨询专业医师。